Лечение и диагностика в Израиле

В настоящее время для лечения рака простаты используются разные методы: как хирургические, так и нехирургические. В последние годы благодаря выдающимся достижениям в области медицинских технологий появились новые, высокоэффективные и малотравматичные, способы лечения этого заболевания. Израильские врачи используют в своей работе богатейший опыт всемирно известной израильской урологической школы и новейшие достижения в области диагностики и лечения урологических заболеваний в мире.

Высокая квалификация медперсонала, оснащенность клиник самым современным, подчас уникальным, оборудованием позволяет специалистам осуществлять лечение в Израиле рака простаты на уровне лучших мировых стандартов. Лечебные программы для каждого больного составляются индивидуально с учетом возраста больного, стадии опухоли, наличия тех или иных сопутствующих заболеваний. Выбор медов лечения осуществляется в соответствии с последними рекомендациями профессионального общества урологов и онкологов Израиля.

Лечение рака простаты в Израиле подразумевает использование как усовершенствованных традиционных, так и инновационных методов хирургического, лучевого, гормонального и химиотерапевтического лечения.

Традиционная радикальная простатэктомия (РПЭ, хирургическое удаление простаты) — эффективный способ лечения заболевания на его ранних стадиях. Применение РПЭ многими онкологами называется «золотым стандартом» при лечении рака простаты на ранних стадиях, позволяющим в подавляющем большинстве случаев полностью избавить больного от опухоли, добиться контроля над течением заболевания, а также высокой выживаемости при долгосрочном наблюдении за пациентами. Однако это серьезное оперативное вмешательство нередко осложняется развитием в послеоперационном периоде эректильной дисфункции и недержания мочи. Для минимизации подобных осложнений при лечении рака простаты и сохранения качества жизни врачами-онкологами израильских клиник применяется современный модифицированный метод радикальной простатэктомии с сохранением нервных стволов, которые отвечают за эрекцию и нормальное удержание мочи. Благодаря использованию новейшей техники, многолетнему опыту и применению эффективных методов лечения рака простаты в Израиле после проведения операций большинству пациентов удается сохранить эректильную функцию и нормальное удержание мочи.

В некоторых случаях с учетом индивидуальных показаний пациентам может быть выполнена трансуретральная резекция простаты с использованием эндоскопической техники.

Следуя мировой тенденции к использованию минимально инвазивных хирургических методик, израильские врачи широко используют лапароскопическую простатэктомию (операцию с использованием нескольких миниразрезов-проколов передней брюшной стенки). Этот способ оперативного вмешательства позволяет добиться меньшего числа послеоперационных осложнений, лучших функциональных результатов, более быстрой послеоперационной реабилитации пациентов. При этом все онкологические критерии полностью соответствуют открытой операции. Уникальным методом лечения рака простаты в Израиле, является роботизированная простатэктомия да Винчи (daVinci). Это минимально инвазивный метод удаления предстательной железы с использованием последних достижений в области роботизированной и компьютерной технологий. Используя современную лапароскопическую операционную систему, хирург проводит операцию с помощью робота, на котором установлены микрохирургические инструменты и трехмерная камера. Применение этой методики позволяет улучшить радикальность лечения рака простаты. Важными преимуществами метода «Да Винчи» благодаря меньшему объему травматизации тканей являются сокращение кровопотери во время операции, снижение риска инфекционных и прочих осложнений, а также уменьшение длительности послеоперационного периода и снижение болевых ощущений. Лапароскопическая радикальная простатэктомия с использованием робота Да Винчи (daVinciRobot) — последнее слово техники и медицины в лечении рака предстательной железы. Минимальное количество осложнений и сокращение длительности нахождения в стационаре позволяют повысить качество жизни больных, лечившихся с помощью этого метода.

В качестве альтернативы вышеперечисленным методам лечения рака простаты в клиниках Израиля. используются криотерапия (криоабляция) или лечение высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком (HIFU). При криотерапии разрушение опухоли проводится холодом. Преимуществом этой методики является то, что криохирургические вмешательства сопровождаются уменьшением травматичности, кровопотери и риска обсеменения раковыми клетками. Метод HIFU позволяет ликвидировать опухоль без хирургической операции и причинения вреда здоровым тканям. Ультразвуковые волны, направленные на пораженные участки предстательной железы, нагревают ткани до высоких температур и разрушают клетки опухоли. Метод может использоваться в амбулаторных условиях, реже сопровождается с такими осложнениями, как недержание мочи и импотенция (0,6 % и 0 – 20 % соответственно).

Арсенал врачей, осуществляющих лечение рака простаты в Израиле, полон различных методов. Лучевая терапия — эффективный консервативный метод лечения заболевания, применяемый как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами. Радиационная (лучевая) терапия использует высокоэнергетическое излучение для уничтожения раковых клеток, уменьшения размеров опухоли и предотвращения её дальнейшего распространения.

Во многих странах мира, ввиду отсутствия достаточной квалификации и опыта у лучевых терапевтов, отсутствия необходимого оборудования, провести лучевую терапию рака простаты на таком же высоком уровне, как в Израиле, практически невозможно.

В медицине используется два вида лучевой терапии: наружная дистанционная лучевая терапия и внутренняя лучевая терапия или брахитерапия. При наружной дистанционной лучевой терапии источник излучения находится вне организма человека. Прекрасное техническое оснащение клиник Израиля позволяет применять новейшие разновидности наружной дистанционной лучевой терапии: трехмерную конформную лучевую терапию, конформную протонную лучевую терапию, терапию с регулируемой интенсивностью радиации (IMRT).

Использование этих методик позволяет направлять высокие дозы ионизирующего излучения к пораженному органу и ограничивать его воздействие на соседние здоровые ткани. Для того, чтобы облучение опухоли простаты было целенаправленным, перед лечением проводится выявление нужного участка с помощью компьютерной томографии (РКТ) и магнитно-резонансного исследования (МРТ). Специальные программы позволяют создать объемный «макет» опухоли и направить лучи радиации непосредственно на патологический очаг. В числе предлагаемых сегодня медицинских технологий радиотерапии самым точным является IMRT. Интенсивная модулированная лучевая терапия дает возможность доктору увеличивать интенсивность дозы радиации в целях доставки наибольшего её количества к опухоли, и уменьшать дозу радиации, воздействующей на окружающие здоровые органы (кишечник, мочевыводящие пути). Это позволяет свести к минимуму риск лучевых повреждений здоровых тканей. Результаты лучевой терапии зависит не только от дозы, но и от особенностей опухоли, стадии заболевания. Пятилетняя выживаемость при проведении лучевого лечения сопоставима с результатами радикальной простатэктомии и составляет 70-80%, что подтверждает эффективность обоих методов лечения.

Другим современным способом, применяемым при лечении рака простаты в Израиле, является брахитерапия или внутренняя лучевая терапия. Брахитерапия как альтернатива хирургической операции и наружному дистанционному лучевому облучению вошла в практику урологов и онкологов Германии в последние десятилетия ХХ века. Сущность метода заключается в имплантации радиоактивного препарата непосредственно в предстательную железу, при этом радиация воздействует на опухоль не снаружи, сквозь толщу всех окружающих здоровых тканей, а изнутри самой опухоли. При проведении брахитерапии излучение подводится максимально близко к поврежденным клеткам, тем самым уберегая здоровые ткани от радиации. В клиниках Израиля применяют два разных вида брахитерапии. При LDR-брахитерапии (внутриорганной лучевой терапии малыми дозами) или постоянной брахитерапии в простату под контролем УЗИ или РКТ вживляются небольшого размера радиоактивные зерна. Число таких имплантатов и места их расположения вычисляются компьютером в каждом конкретном случае. Через определенный промежуток времени (через несколько месяцев) имплантаты становятся биологически безвредными. В последние годы немецкие врачи считают более эффективным и надежным метод HDR-брахитерапии (высокодозной брахитерапии) или временной брахитерапии, при котором простата подвергается кратковременному высокодозированному облучению изнутри. В железу вводятся полые иглы, и через иглы проводится излучающий материал с более высокой дозировкой, чем при LDR-брахитерапии, с экспозицией 5 – 15 минут. Затем игла с радиоактивным препаратом извлекается. Эта процедура повторяется 2-3 раза в течение нескольких дней. Такой метод брахитерапии относится к новейшим разработкам.

Брахитерапия обладает существенным преимуществом перед дистанционной лучевой терапией, которое заключается в возможности точного расчета поглощенной дозы в конкретном месте. Такой вид лучевой терапии позволяет добиться высокого уровня ионизирующего излучения в простате с наименьшим повреждением окружающих тканей. Брахитерапия может быть как единственным методом лечения рака простаты, так и использоваться в комбинации с наружной дистанционной лучевой терапией. Проведение курса дистанционной лучевой терапии после брахитерапии дает возможность держать под контролем течение процесса после лечения у пациентов с высокой долей вероятности рецидива рака простаты.

Рак простаты — гормональнозависимая опухоль и антиандрогенная (блокирующая мужские половые гормоны) терапия эффективна у 70-80% пациентов с распространенным процессом. Целью гормональной терапии или андрогенной депривации рака простаты является уменьшение выработки тестостерона или блокирование его стимулирующего воздействия на клетки простаты. Гормональная терапия не считается совершенным методом лечения рака предстательной железы и не приводит к полному излечению. Тем не менее, такая терапия остается важным этапом в процессе лечения поздних стадий заболевания и является составляющей лечения каждого больного раком простаты. Посредством гормональной терапии можно уменьшить размер опухоли и замедлить прогрессирование заболевания. Многочисленные исследования подтверждают, что чем раньше начата гормональная терапия, тем выше выживаемость и ниже частота осложнений. При проведении гормональной терапии в процессе лечения рака простаты в Израиле используются современные лекарственные препараты различных фармакологических групп: агонисты ЛГРГ, антиандрогены, эстрогены.

У части больных эффективность приема гормональных препаратов со временем снижается, развивается резистентность к гормональной терапии. В подобных случаях возникает необходимость в проведении химиотерапии. В большинстве случаев химиотерапия при раке простаты применяется на поздних стадиях и при образовании метастазов, а также как дополнение к гормональной терапии. Используемые в клиниках Израиля схемы химиотерапии основаны на последних научных разработках и отвечают современным мировым стандартам. Учитывая токсичность химиотерапевтических препаратов, немецкие врачи тщательно контролируют их дозировки и частоту применения, для того чтобы уничтожить раковые клетки, сведя к минимуму риск для здоровых клеток.

Многолетний успешный опыт лечения рака простаты, профессиональная эрудиция, использование усовершенствованных и инновационных методик, высокотехнологичного медицинского оборудования позволяет израильским врачам оказывать эффективную помощь большинству пациентов с опухолью простаты. Лечение рака предстательной железы в Израиле является наилучшим выбором для пациентов с таким диагнозом.

Уважаемые пациенты, компания Medical Tour Israel качественно, конфиденциально и быстро организует диагностику, лечение и реабилитацию или консультацию «Второе медицинское мнение» при раке простаты в клиниках Израиля.